Seguro Gastos Médicos
SEGURO DE GASTOS MÉDICOS DEL INS
Descripción: Ofrece cobertura por póliza para todas las enfermedades, padecimientos o accidentes, que pueda sufrir el asegurado y su grupo familiar.
Personas que cubre: Asegurado directo, cónyuge o conviviente e hijos dependientes desde los 30 días de nacidos.
Moneda: Colones.
Coberturas:
Cobertura A
El monto anual disponible máximo para esta cobertura corresponde al diez por ciento (10%) del monto asegurado. Se incluyen en esta cobertura los siguientes bienes y servicios:
- Consulta médica fuera de hospital, a causa distinta de embarazo.
- Medicamentos, servicios de laboratorio y otras pruebas de diagnóstico, estrictamente necesarias fuera de hospital prescritas par el médico tratante, a causa distinta de embarazo.
Cobertura B
El monto anual disponible máximo para esta cobertura corresponde al noventa por ciento (90%) del monto asegurado. Se incluyen en esta cobertura los siguientes bienes y servicios:
- Servicios de Hospitalización.
- Servicios de Cirugía Hospitalaria y Ambulatoria.
- Cuidados de Enfermería en el Hogar.
- Terapias Especiales.
- Exámenes Especiales.
- Rehabilitación Hospitalaria o Ambulatoria.
- Aparatos de Apoyo.
- Transporte terrestre en ambulancia.
- Cobertura en casa de muerte.
- Cobertura de maternidad.
Monto asegurado: Se ofrecen las siguientes opciones de contratación.
LIMITES DE COBERTURA
| DETALLE | Opción 1 | Opción 2 | Opción 3 | Opción 4 |
|---|---|---|---|---|
| Suma Asegurada | ¢2.500.000.00 | ¢5.000.000,00 | ¢500.000.00 | ¢10.000.000.00 |
| Cobertura A | ||||
| Fuera de Hospital | ¢250.000.00 | ¢500.000.00 | ¢750.000.00 | ¢1.000.000,00 |
| Cobertura B | ||||
| Dentro de Hospital | ¢2.250.000.00 | ¢1.500.000.00 | ¢6.750.000,00 | ¢9.000.000,00 |
| Maternidad | ¢400.000,00 | ¢500.000,00 | ¢600.00000 | ¢700.000,00 |
| Muerte | ¢1.000.000,00 | ¢2.000.000,000 | ¢3.000.000.00 | ¢4.000.000.00 |
Modalidad de Aseguramiento:
- Individual.
- Colectiva (Contributiva y No contributiva).
Edades de contratación:
| ASEGURADO | CONTRATAClÓN EDAD | COBERTURA |
|---|---|---|
| Asegurado Directo | 18 a 100 años | Sin Límites |
| Cónyuge | 18 a 100 años | Sin Límites |
| Hijos dependientes | Desde 30 días de nacido | Hasta los 24 años |
EDAD: Se refiere a la edad cumplida más trescientos sesenta y cuatro (364) días.
Requisitos de aseguramiento:
- Solicitud de Seguro debidamente cumplimentada por el cliente.
- A criterio dei Selector de Riesgos o del Reasegurador, se solicitarán pruebas médicas o no médicas.
- El proceso de selección se valorará en forma integral.
- Adjuntar a la solicitud de seguro el formulario “Autorización para consulta de expediente”.
Ejemplo de tarifación:
- Hombre.
- 41 años de edad.
- Suma asegurada de ¢5.000.000,00.
- Prima anual de ¢415.322,00.
